哪些藥物不能與威而鋼併服？併服會導致哪些情況？

威而鋼（Viagra）是治療勃起功能障礙（ED）的常用藥物，憑藉其高效和安全性，成為全球廣泛使用的處方藥。然而，作為一種作用於血管平滑肌的藥物，威而鋼在某些情況下與其他藥物同時使用可能引發嚴重的不良反應甚至危及生命。因此，了解哪些藥物不能與威而鋼併服以及可能帶來的後果至關重要。

哪些藥物不能與威而鋼併服？

患者在服用威而鋼前後，一定不要與一些藥物同服，否則有可能會產生交互作用，從而導致危險。不可併服的藥物有以下：

硝酸鹽類藥物

• 代表藥物：硝酸甘油（Nitroglycerin）、異山梨醇（Isosorbide dinitrate/mononitrate）
• 用途：主要用於治療心絞痛、心肌缺血等心血管疾病。
• 原因：硝酸鹽類藥物會通過釋放一氧化氮，擴張血管並降低血壓。威而鋼同樣具有擴張血管、降低血壓的作用。兩者併用會使血壓驟降到危險水平，可能導致頭暈、休克甚至心臟驟停。
• 風險程度：極高，必須絕對避免。

硝普鈉類藥物

• 代表藥物：硝普鈉（Sodium Nitroprusside）
• 用途：用於急性高血壓、心臟衰竭或手術後血壓控制。
• 原因：硝普鈉是強效的血管擴張劑，與威而鋼聯用會導致血壓急劇下降，增加生命危險。
• 風險程度：極高，禁止聯用。

阿法洛爾酮（Alpha-blockers）

• 代表藥物：坦索羅辛（Tamsulosin）、多沙唑嗪（Doxazosin）
• 用途：治療前列腺肥大、控制高血壓。
• 原因：阿法洛爾酮和威而鋼均可降低血壓，聯用時可能導致姿勢性低血壓（突然起身時出現頭暈、昏厥）。
• 風險程度：中高，需由醫師嚴格監控使用。

抗真菌藥物

• 代表藥物：酮康唑（Ketoconazole）、伊曲康唑（Itraconazole）
• 用途：治療全身性或局部真菌感染。
• 原因：此類藥物抑制肝臟CYP3A4酶的活性，減慢威而鋼的代謝，導致藥物濃度升高，增加副作用發生風險。
• 風險程度：中等，需調整威而鋼劑量或避免併用。

某些抗生素

• 代表藥物：紅黴素（Erythromycin）、克拉黴素（Clarithromycin）
• 用途：治療細菌感染。
• 原因：這些抗生素與抗真菌藥物類似，也會抑制CYP3A4酶的活性，使威而鋼的代謝減慢，導致藥物過量。
• 風險程度：中等，需醫師指導調整用藥。

抗病毒藥物

• 代表藥物：利托那韋（Ritonavir）、沙奎那韋（Saquinavir）
• 用途：治療HIV感染。
• 原因：此類藥物同樣抑制CYP3A4酶，顯著提高威而鋼的血藥濃度，可能導致嚴重副作用如低血壓、視力模糊。
• 風險程度：中高，需調整威而鋼劑量或避免聯用。

其他降壓藥

• 代表藥物：鈣離子拮抗劑（如硝苯地平）、利尿劑（如氫氯噻嗪）。
• 用途：治療高血壓。
• 原因：與威而鋼聯用可能導致血壓過度下降。
• 風險程度：中等，需醫師調整劑量。

以上藥物與威而鋼併服可能會導致的情況

與不相容藥物併服威而鋼可能引發多種不良反應，以下列出常見的影響：

低血壓

• 表現：頭暈、乏力、視物模糊、暈厥。
• 機制：兩種藥物的降壓作用疊加，血壓可能降至危險水平。
• 後果：嚴重時可能導致休克或多器官損傷。

心血管事件

• 表現：心悸、胸痛、心肌缺血。
• 機制：血壓驟降或心率失調加重心臟負擔。
• 後果：對於已有心血管疾病的患者，可能引發致命性心臟病。

藥物蓄積和毒性

• 表現：持續性頭痛、消化不良、視力模糊、耳鳴。
• 機制：代謝酶被抑制導致威而鋼濃度升高。
• 後果：嚴重者可能出現藥物中毒。

姿勢性低血壓

• 表現：站起來時突然感到頭暈或暈倒。
• 機制：血壓調節能力受阻。
• 後果：可能導致跌倒和外傷。

視力和聽力問題

• 表現：視物模糊、青光眼症狀加重、耳鳴或聽力下降。
• 機制：血管過度擴張影響視網膜和耳蝸的供血。
• 後果：視覺或聽覺損傷可能不可逆。

藥師提醒

威而鋼是一種有效的治療藥物，但需謹慎使用，尤其是對於同時服用其他藥物的患者而言。硝酸鹽類、硝普鈉、阿法洛爾酮等藥物絕不能與威而鋼併服，否則可能引發低血壓、心血管危機等嚴重後果。另外，需要注意是的，酒精和高脂餐可能影響威而鋼的吸收和代謝，加重副作用。所以最好是在服用威而鋼前後不要飲酒，以防副作用發生。在使用威而鋼之前，患者應諮詢專業醫師，根據個人體質和病史調整用藥方案，以確保用藥的安全性和有效性。